已经进入高发季

 

又到了手足口病的流行季。近日有手足口病的相关词条登上热搜，引发热议。

关于此，大家疑惑较多的可能是“听说现在的重症手足口病主要是柯萨奇A6型引起，是不是打EV71手足口疫苗就没用了？” 江江和苏苏先来答疑，答案当然是否定的。本期一起来一探究竟！

 

先来复习下什么是“手足口病”？关于手足口病，江江和苏苏每年都要科普不止一次。在我省，每年4-7月及9-11月，都是它疯狂“作恶”的时候。现在正是高发期… 手足口病从感染到出现症状约为2—10天，平均3—5天。临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。

 

手足口病的特点是不痛不痒、不结痂、不留疤。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7—10天病程后可完全康复。少数重症患儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。

手足口病是是我国丙类传染病，由多种肠道病毒引起的，5岁及以下儿童常见急性传染疾病。

主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。

 

说到易感人群，它总的来说，不挑人（人对人肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病）。但尤其喜欢对5岁及以下儿童下手（以3岁及以下儿童发病率最高）。成人也可能患上手足口病并不知不觉传给儿童。

如何预防呢？

进入高发季，日常预防主要是要讲卫生，如勤洗手、少聚集、常通风，衣物、被褥、毛巾和尿布等应经常更换和在太阳下晾晒；日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；以及尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。另外，适龄儿童接种疫苗仍然是预防手足口病的重要手段。目前我国使用的手足口疫苗是针对肠道病毒EV71型的灭活疫苗，可有效预防肠道病毒EV71型引起的重症手足口病。建议6个月至5岁适龄儿童及早接种。

可能有小伙伴看到近日关于手足口病的热搜了，心里疑惑：手足口病主要是柯萨奇A6型引起，是不是打EV71手足口疫苗就没用了？

 

答疑来了！首先，重视但不要惊慌，并未正式发布什么疾病预警。近日，中疾控发布了相关研究的论文（下图），重点提到了通过柯萨奇A6型（CV-A6）的“VP1结构蛋白”序列分析发现了一些需要关注的问题，结论可以简单理解为：CV-A6监测待改善（存在更多未检测到的样本，存在“暴发”风险。）

 

对于一般公众来说，应该如何理解这个结论呢？不需要过度关注这个信息，这是一个具有前瞻性的研究，目的是结合现阶段手足口病的病原体（肠道病毒，包括柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒等）的流行趋势，重点关注“重症占比高”且“非疫苗覆盖病原体”的潜在威胁。

 

这种持续进行病原学监测是为了更好地了解病原谱变化，提前为防病做好准备，包括预警、加强监测、开发药物、进行干预等；而对于一般公众而言“看看就好”，其他就是做到养成良好卫生习惯，让适龄儿童接种EV-A71疫苗。

 

接种手足口（EV71）疫苗为什么依旧是有必要的？（目前，覆盖CV-A6的多价疫苗研发还处于临床前阶段）。虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。